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膀胱炎的常识
时间: 2015-04-06 15:39:00 作者:泌尿外科

    [病因病理]

   

    膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

 

    [临床表现]

   

    主要为尿频、尿急、脓尿及不同程度的血尿。慢性炎症病人症状较轻。尿液检查有白细胞增多及红细胞。尿培养可找到致病菌。
 

    [影像学表现]  
   

    1、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

   

    2、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

   

    3、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

   

    4、MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

 

    [鉴别诊断]

   

    慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。

   

    坏疽性膀胱炎。CT增强扫描示膀胱壁弥漫性明显增厚,腔缩小,膀胱内有气液平面(手术发现腹腔炎性渗液)。

zrmnk.cnkme.com 站长:任 健